西ナイル熱に思う、大病院のお寒い危機管理！

親愛なるアッティクスへ

ついに、日本でも、西ナイル熱感染者が発見されたそうですね。
参考：MSN-Mainichi 西ナイル熱：日本人初の感染

西ナイル熱とは、本来は、その名の通り、アフリカの、蚊が媒介する風土病だったそうですが、以前、テレビで見た限りでは、今ではアメリカやヨーロッパなどにも感染事例が拡がっているようです。
地球温暖化の影響かな？と思っていたら、さにあらず・・・。
蚊が乗客の衣服などに付いたまま、飛行機などで運ばれるケースが多いのだそうです。
で、降り立った地で、蚊は再び機外に出て、カラスや雀など、現地の鳥類の血を吸い、同時にウィルスを植え付ける・・・。
そして、鳥の体内で培養され、増殖したウィルスは、再び、現地の蚊が吸うことによって、人間へもたらされる。
８割方の人は、特に症状は出ないそうですが、ごくまれに脳炎などを引き起こすことがあるらしく、そのテレビ番組では、中年の白人女性が、車いす姿で、「西ナイル熱は私の人生をメチャクチャにした・・・。」とコメントする姿が映し出されていました。
参考：西ナイル熱について　森次医院

で、これに関連して、ちょっと、思い出したことがあります。
以前、ＳＡＲＳが中国や東南アジアなどで猛威を振るったときのこと。
当時、親族が入院していたこともあり、私はある大手総合病院に良く足を運んでいました。
その病院では、わざわざ、二つある入口の一つを閉鎖して、その上で入口横に、当時、よくニュース映像などで映し出されていた、滅菌服で完全武装させた２人を座らせていました。
で、その横に、「ＳＡＲＳに感染したと思われる人や、最近、中国や東南アジアなどに出かけて、高熱が下がらない人は、ここで申告してください。」という立て看板・・・。

でも、これって、本人の自己申告なわけでしょう？
人間、誰しも、「まさか自分が・・・」と思うものでしょうし、ＳＡＲＳも、エイズと一緒で、社会の偏見なども十分に予想されるわけですから、それを考えれば、わざわざ、こんな玄関口で申告するだろうか・・・と。
近所の人が見ていたら、「あそこの何とかさんは、ＳＡＲＳに感染したらしいよ。じゃあ、アナタと同級生の何とかちゃんも危ないかもしれない・・・。」ってことにも成りかねず、同じ、わかるなら、診察室の中で・・・と思うのが人情ではないでしょうか？
近親者にうつしてはいけない！と思ったところで、もしや！と思った時点で、近親者はすでにたっぷりと一緒にいたわけでしょうから・・・。
仮に、性善説に基づき、皆が自己申告したとしても、では、二次感染者などはどうなるのでしょうか・・・？
当然、本人は、「最近、中国にも東南アジアにも行ってない」んでしょうから、それこそ、少しくらい熱が高くても、まさか自分が・・・でしょう。
そう考えれば、逆に、「健康な者が病院に行って感染する」可能性の方が高いのでは？と思えて成りませんでした。
そう考えれば、単に、二つある入口を一つにして、患者に負担をかけているだけという・・・。

これに対し、あの当時、シンガポールだったかの病院では、院内感染で医師や看護師に死亡者を出したことで、一時的に人権を制限してまで、素早く患者を隔離し、さらに、その親族や周囲にいた人たちまでも強制的に隔離し、まずは感染の拡大を防ぐ措置をとったと聞いております。
こういう緊急事態には必要な、徹底した危機管理であり、適切な措置だったと記憶しておりますが、翻って、日本をみたとき、まず、「それができるのか？」ということに、大いに首を傾げざるを得ませんでした。
一人一人の人権を大事にする余り、かえって被害を増大させた阪神大震災の苦い記憶が甦りました。
助かる人も助からない人も、平等に治療したことで、死亡者を増大させてしまったという・・・。

さらに、こういった危機管理は、ＳＡＲＳなどの原因不明の病気ばかりではなく、細菌兵器などの攻撃にも有効であると思いますが、日本では、どの程度、そういうことに対応した病院があるのでしょうか？
そんなことを言うと、「細菌兵器？マンガの見すぎだよ！」と言われるかもしれませんが、日本は、現実に、地下鉄でサリンを撒かれた経験を持つ国なのですが・・・。

もっとも、ＳＡＲＳにおける、この大病院での滅菌服姿を見ていたら、とても、それどころの話ではないな・・・と思いましたが・・・。
あるとき、その玄関口で、その滅菌服姿の人たちと、病院関係者とおぼしき人の会話を聞いてしまいました。

「がんばってるねー。」
「いやー、こんなことやってても、あまり意味はないと思うんですけどねー・・・。」
「イヤ、いいよ、いいよ。良いパフォーマンスになってるって・・・。」
って、やっぱり、パフォーマンスって認識してたんだ・・・。

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